作者：吴于蓝
妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型。据2023年《中国妊娠期糖尿病诊治指南》显示，我国妊娠期糖尿病（GDM）的发病率已达15.6%，这一数据需引起高度重视。对于妊娠期糖尿病患者来说，发生早产、低体重儿、巨大儿、难产、先天畸形等不良妊娠问题的几率明显高于没有糖尿病的孕妇。然而，很多妊娠期妇女对于妊娠期糖尿病的了解却存在不足。孕妇检查血糖主要是为了监测妊娠期糖尿病的风险。那么，你了解妊娠期糖尿病吗？今天，就让我们跟随这篇文章一起来了解一下那些关于妊娠期糖尿病的小知识，这里一定有你想知道的！
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期间的糖尿病主要可以分为两种情况：
① 孕前糖尿病（PGDM）：妊娠前已确诊的糖尿病；
② 妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠前糖代谢正常或存在潜在异常，妊娠后首次出现的高血糖状态。
妊娠期糖尿病会有哪些症状？
对于妊娠期糖尿病患者来说，如果血糖没有较为明显的升高，不能引起高血糖症状，则可无任何明显临床表现，只有通过常规筛查才能发现。但是如果妊娠期糖尿病患者的血糖升高非常明显，就有可能出现典型的糖尿病症状。主要症状包括多饮、多食、多尿、体重过度增加，部分患者还会出现四肢乏力、视物模糊等等症状。在胎儿方面，妊娠期糖尿病还有可能导致胎儿生长过快形成巨大儿，或者血糖控制不佳导致胎儿的生长受限、羊水过少。此外，妊娠期糖尿病的症状在不同孕妇之间有着显著的差别，因此一旦在孕期出现各种不良症状，都要及时到医院就诊，进行疾病筛查，以免延误治疗。
展开剩余66%哪些人容易患妊娠期糖尿病呢？
对于存在以下几种情况的妊娠期妇女来说，一定要注意妊娠期糖尿病问题，及早进行筛查：
*体重指数（BMI）≥25kg/m²（超重）或≥30kg/m²（肥胖）；
*年龄≥35岁；
*多囊卵巢综合征（PCOS）；
*一级亲属有2型糖尿病家族史；
*既往有GDM史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史；
*多胎妊娠；
*亚洲人种等。
什么情况下需要做妊娠期糖尿病筛查？
一般情况下，对于所有没有确诊为孕前糖尿病或者妊娠期糖尿病的孕妇来说，在常规的孕期检查当中都应当做妊娠期糖尿病筛查。
*所有孕妇：在怀孕24周到28周之间进行75g OGTT试验（空腹、1小时、2小时血糖）；
*高危孕妇：首次产检即筛查，若阴性则在孕24~28周重复；
*孕晚期首次就诊者：立即筛查并持续监测。
这主要是由于绝大多数妊娠期糖尿病患者，多在孕中期和孕晚期出现糖尿病症状，因此建议在容易出现糖尿病问题的阶段进行糖尿病筛查，以明确孕妇是否患有糖尿病，以便于采取后续的糖尿病治疗，避免长期高血糖影响母体和胎儿的健康。
妊娠期糖尿病患者的饮食
对于妊娠期糖尿病患者来说，饮食是最令人头疼的问题，减少饮食就会饿得头晕眼花，一吃东西就会出现血糖飙升。以下是几项饮食原则：
*主食类：选择低GI杂粮（燕麦、荞麦等），总量根据孕周调整，孕中期200~250g/天，孕晚期250~300g/天；
*蔬菜类：建议每天摄入500g左右，最好以深绿色的蔬菜为主，约占比60%~70%，可以适量吃一些菌菇类蔬菜和其他蔬菜；
*水果类：优先选择低GI水果（如苹果、梨、草莓），高GI水果（如西瓜、葡萄）每次≤100g，与坚果搭配食用；
*蛋白质：每日瘦肉100~150g+鱼虾50g+鸡蛋1个+奶类300ml，适量豆制品；
*烹饪方式：尽量选择少油少脂的烹饪方式，例如清炒、凉拌、蒸煮，用油量控制在25g/天以内，避免油炸、红烧、煎烤食物。
其他注意事项
*血糖监测：每日空腹及餐后2小时指尖血糖，目标值为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；
*运动建议：餐后30分钟快走或孕妇瑜伽，每日30分钟，心率<140次/分；
*医学干预：若饮食运动控制不佳，需及时启用胰岛素治疗。
综上所述，对于任何妊娠期妇女来说，都要注意妊娠期糖尿病的问题，根据医生的指导建议进行妊娠期糖尿病的筛查，如果存在妊娠期糖尿病，也要采取合理的饮食方案，控制好血糖问题。
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